查出肺结节,别慌,医院专家教你如何应

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随着社会经济的发展，生活水平的提高，人们对疾病的防范意识越来越强，体检的人数越来越多。

随着螺旋CT在健康查体中的普及应用，越来越多的人体检报告中能看到“肺部结节”这个词，很多人看到报告都不淡定了，那什么是肺结节呢？肺结节就是肺癌吗？查出来肺结节是否立刻要手术治疗呢？今天北医院肿瘤科主任李泉旺主任为大家分享一下肺结节的相关知识！

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北医院肿瘤科主任，主任医师，硕士生导师。多年来，以“绿色治疗”模式进行肿瘤临床治疗，注重将现代治疗技术与传统中医药相结合，把“生活质量”作为肿瘤治疗的核心目标。认为“气、痰、瘀、毒”是造成癌症的中医核心病机，在肝癌、肺癌、胰腺癌等的综合治疗方面取得很好临床效果。目前承担省部级课题1项，参加国家级、省部级课题5项，负责校级课题3项，主编专著2部，参编大学教材2部，发表论文20余篇，申请国家专利1项。

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氩氦刀冷冻消融、介入联合中医药治疗肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤，特别在开发中药特色外治疗法，对各种癌性疼痛、术后胃瘫、白细胞下降、中药血管靶向介入等方面有较高造诣。

什么是肺结节？

肺结节通常指直径不超过3cm的肺内类圆形病灶。结节灶直径小于1cm时就叫小结节，小于0.5cm时可称为微小或细小结节。

近年各种大型肺癌检查试验中，结节的发生率已经从8%升至51%。肺结节产生的原因很多，大多数结节是良性的如错构瘤、感染，但也可能是肺癌或转移癌。肺结节从性质上可能是良性，也可能是恶性。肺结节患者大多没有明显症状，多通过CT检查发现。

肺结节是肺癌吗？

如果体检发现了肺部小结节是否就是恶性的肺癌呢？答案是NO！肺部小结节的病因有几十种，常见的有以下多种情况：

1、良性病变：炎症增生、肺部纤维化、结核、霉菌感染、出血、淋巴结、胸膜改变、血管畸形及寄生虫等。

2、癌前病变：上皮细胞非典型增生。

3、恶性病变：原发性肺癌或既往其他部位或脏器的癌症导致的肺内转移癌。

肺小结节和肺癌有什么关系？

肺小结节的大小、密度（即实性成分）、倍增时间以及影像学特异征象（如毛刺征、空泡征、胸膜凹陷等）等与其性质和预后高度相关。

表面比较光滑、平整、边界清晰，即颜值比较高的结节，良性居多。直径大于8mm，形态不规则、边缘不规整的，病灶实性成分较多，且常合并有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征等影像学改变，即比较“丑”的结节恶性居多。

同时，医生需要对以往的所有影像学资料进行详细的前后对比，以便更明确地发现恶性肿瘤的蛛丝马迹，明确诊断、同时早期的给予干预是提高肺癌生存率的关键。

查出肺结节

需要立刻手术治疗吗？

体检出肺结节不要着急手术治疗，因为有90%的结节基本上都是属于良性结节，无需着急手术治疗，随访和及时中医治疗是控制结节的上上策。

过去，手术切除曾经是治疗肺结节的首选方案，“及时彻底清除病灶”的观点，在一段时间内被医生和患者广泛接受。

但随着对肺结节认识的逐步深入，大家发现：切除的肺结节中有相当一部分为良性或低度恶性肺癌。和不手术的患者相比，手术患者并没有因病变的切除而在生存期上获益；相反，肺组织的切除常常影响到患者的生活质量，或者给未来可能的肺部手术带来麻烦。

总之，发现肺结节不要过度担心，听从专业医生的指导定期随诊，或通过中医的方式提前干预治疗，都会对身体的健康有所帮助的。

真实病例1

王阿姨，68岁，于两年前开始不明原因咳嗽，伴有咽痒，有痰的症状，但不严重，去门诊拿了些润肺止咳化痰的药物自行服用，症状有所缓解，没太在意。

直到今年病情加重，医院检查，CT报告显示：双肺纹理增多，左肺散在小结节。西医诊断为肺结节病。医院询问医生，给出的说法几乎都是一样的，“目前结节还小，不需要治疗，但要定期复查，查看结节生长情况，要是有不好的情况可以及时治疗”。王阿姨很是担心，后来听朋友说：“中医可以治疗肺结节，北京的肿瘤专家李泉旺主任治疗的就很好。我济南的一个亲戚也是肺结节，让李主任治疗了四个多月结节消失了。你可以去试试。”在朋友的推荐下，5月8日找到李泉旺主任看诊。

中医辨证：咳嗽胸闷，咽痒有痰，头晕，失眠，唇暗，舌胖大，苔薄白脉弦滑。诊断为：痰瘀互结，脾虚湿盛。李主任运用辛香通络解毒法，开具化痰散结，健脾祛湿的中药来为其调理。前后复诊了8次，共医院复查，肺部结节消失，王阿姨不敢相信，又特意让工作人员重新检查了一遍这才放心，结节真的消失了。王阿姨如释重负，赶忙向儿子女儿报喜。王阿姨为了感谢李主任，给主任带了一些家乡的特产跟一面锦旗送给主任。

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