怎么知道自己是不是肠癌无症状高风险人群

前几天，癌症早期几乎无症状的话题上了热搜，引发4.5亿人阅读，5.8万的讨论。

对于无症状带来的伤害，只有晚期癌症的患者最清楚。

对此，医院内镜诊疗中心主任尚书除了惋惜，只有无奈：

医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐教授也表示：到我这来看病的肠癌患者，85%左右都是中晚期，早期的非常少，只有15%左右。

他提醒：“一期的肠癌治愈率在90%以上，晚期的患者肝肺都转移，5年生存率只剩百分之十几。”所以，比治肠癌更重要的是防肠癌，做早筛。

因为有些肿瘤被筛查出来之后，没有解决方案。比如胰腺癌，早期到晚期疾病发展非常迅速，不但治疗难度大，而且生存率极低。

但是肠癌不一样，作为医学界公认最笨的癌，它从一个小疙瘩（息肉、腺瘤）再变成一个实体的肿瘤，大概需要10年到20年的时间。

在这样一个漫长的过程中，医生完全有机会可以通过肠镜看见它，干掉它。

可让人无奈的是，很多人都选择了一条比肠癌更笨的路，不愿意接受肠癌早筛。

甚至连医生，早筛意识都不强：

医生们表示，大家不愿意做肠癌早筛主要有三个方面的原因。

一是心理上的：

老辈人认为：“生死有命，富贵在天。看命呗，我得了，那就是我倒霉，我不得，怎么我都不得。”就是这种思想耽误了一大批人。

而小年轻们呢，听了太多猝死的故事，面对越来越难以入睡、头发越来越少、皮肤越来越差的自己，不敢面对体检报告上的真相。

二是现实情况不允许：

不但中国内镜医生的人数不够，肠镜胃镜检查的医疗资源也不够，全国仅约30%医院能够提供结肠镜检查。

年，中国仅有9.5百万人接受肠镜检查，而同年建议接受结直肠癌筛查人口达6.亿人。

这就造成很多人约一次肠镜，至少要排一个月。

另外，一次肠道检查等于预约一天，检查一天，看报告一天，这么一次下来起码要请假三天，对一些工薪族来说，时间成本很高。

至于体检中心能提供的便隐血检测，很多人表示当天可能没有便意、往往会选择放弃。而肛门指检因为姿势尴尬，很多人也会选择拒检。

三是对肠镜有畏惧、怕疼。

甚至有网友表示：

主要还是肠镜检查太反人类，又要喝泻药又要被2米长的管子从肛门插入肠道……如果每年让我做一次，那还是让我死了吧……

对此，医生们也给出了解决方法。

首先，不是所有人都要做肠癌早筛，医生建议高危人群先做早筛。

而癌症最大的高危因素，是年龄，40岁就是一个分水岭，过了这年龄，癌症发病率呈明显上升趋势。

而活到80岁的话，一生则有三分之一的机会得肿瘤。

王贵齐教授之前就替41岁的早期肠癌患者，进行了微创治疗。

患者术后两周就可以上班了，一次早筛，避免了家庭悲剧的发生：

除了年龄，中医院结直肠外科主任王锡山强调：

根据结直肠筛查高危因素量化问卷，符合以下任何一项或以上者，即可视为高危人群：

目前，肠镜检查是筛查肠癌的有效方式之一，如果你觉得有必要做肠道筛查，一定不要拖。

但是，如果你因为顾虑肠镜检查时的疼痛感、费用，时间成本等问题，还可以有其他的选择。

根据《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》，“初筛-精筛-诊治”的结直肠癌三级筛查防治路径可以层层筛出肠癌高危人群及早接受治疗。

根据这套肠癌筛查方案，你可以有四条路进行肠癌早筛。第一种是先通过问卷风险评估，第二种是先进行大便隐血试验，这两者阳性的话可以直接做肠镜，或通过多靶点粪便FIT-DNA联合检测进一步进行筛查。第三种是直接做多靶点粪便FIT-DNA联合检测，检查阳性再来做肠镜检查，最后就是直接做肠镜检查。

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如果结果是阳性，医生会强烈建议去做肠镜，以便下一步诊断及开展相应的治疗。

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