科普故事吴孟达罹患肝癌,为何ldq

近日，演员吴孟达病重入院的消息上了热搜。据港媒报道，吴孟达被安排在肿瘤科。

作为影视剧的中“黄金配角”，吴孟达的出场总是自带喜剧效果，是70、80、90后童年的欢乐回忆。这次他罹患肝癌的消息一出，着实让喜爱他的影迷们揪心不已，也为大众敲响了“警钟”，关于“小心肝”我们真的要好好爱护它。

为何肝癌离我们那么近？

原发性肝癌的发生发展涉及多种因素：

病毒性肝炎约1/3肝癌患者有慢性肝炎病史。在我国，肝癌高发地区人群的HBsAg阳性率较高，而肝癌患者血清HBsAg阳性率又显著高于同一地区的健康人群。

肝硬化据国内相关统计，50%~90%原发性肝癌合并肝硬化，而肝硬化合并肝癌为30%~50%，肝硬化患者每年有2%~6%转化为原发性肝癌。

黄曲霉毒素动物实验证明，黄曲霉素B1是肝癌最强的致癌物。流行病学调查也发现，在一些肝癌高发地区，粮油、食品受黄曲霉素B1污染的情况比较严重，而在低发区较少见。

其他化学致癌因素亚硝胺类和偶氮苯类等一些化学物在很多动物中能引起肝癌。

其他致癌因素吸烟、饮酒、肝癌家族史等都与肝癌的发生有一定关系。

肝癌为何总是“静悄悄”地来？

我国是肝癌大国，每年新增肝癌人数30余万，而每年肝癌死亡人数10余万，是全球肝癌发病率，死亡率最高的国家。而且，临床中很多患者一发现就是晚期。

为什么会这样？

其实，肝脏是一个“沉默的器官”，它对疼痛很迟钝，并且有很强的代偿能力，一般情况下只要有30%的肝脏是正常的，就可以维持人体正常运转。所以，肝癌早期的症状多不明显，容易被忽视。当医院时，多数已属晚期。

做好这件事，帮你早发现、早预防

都说21世纪健康最重要，可当肝癌发生时，连招呼都不会打。那么，面对这个“沉默的杀手”，我们真的一点办法都没有吗？

肝癌虽然总是悄无声息地来临，但我们仍然有办法早早揪出它——高危人群定期检查。

肝癌高危人群：有乙型肝炎或丙型肝炎病史，或者是这两种肝炎病毒的携带者，男性大于40岁，女性大于50岁；长期嗜酒者；临床诊断为肝硬化者；有肝癌家族史者。

对于高危人群而言，更要警惕自己身体的微妙变化，建议每半年做一次检查：

甲胎蛋白（AFP）的检测。甲胎蛋白是当前诊断肝细胞癌较特异的标志物，一直被用于肝癌的检测和诊断。

B超检查。B超作为无创、简便、可重复的影像学检查，被广泛应用于肝癌高危人群的检查。

CT、MRI等进一步检查。如果甲胎蛋白检测和B超检查中的任何一项或两项均提示肝癌，还需要借助CT、MRI或肝动脉造影进行进一步检查。

对于普通人，每年一次的健康体检是很有必要的。另外，我们还要积极接种疫苗，预防病毒性肝炎。平时生活中，不熬夜、多运动、不吃霉变食物，戒烟酒。

规范治疗为生命护航

虽然肝癌的恶性程度较高，但随着医疗技术的不断进步，肝癌的治疗效果相比过去已有明显改善。

目前，肝癌的治疗方法有多种，包括手术切除、肝动脉灌注化疗、肝动脉栓塞化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医药治疗、局部射频消融和微波消融治疗等，可根据患者的具体情况选择相应的治疗方式。

我院在肝癌射频消融治疗方面有独到见解。不论是原发性肝癌还是继发性肝癌，一般3厘米以下的肿瘤比较适合做射频消融治疗，风险低也更微创。

例如，肺癌肝转移或者乳腺癌肝转移，此时化疗效果不理想，肿瘤本身也不是很大时，比较适合做射频消融治疗。对于较大肿瘤，如果一次难以消融干净，则需要进行多次消融。

射频消融治疗、肝动脉栓塞化疗、放疗的同时结合全身治疗，包括静脉化疗、免疫治疗、靶向药物治疗、中医药治疗，可以达到更好的治疗效果。

本文指导专家

屠建国

主任中医师

浙江大学医学医院中西医结合肿瘤科二病区副主任

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员、中国老年学会老年肿瘤专业委员会中西医结合分会执行委员、浙江省及杭州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、浙江省中医药学会感染病专业委员会委员、浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。

参与从事中医临床工作30年，擅长中医内科杂病的治疗，对内科常见病高血压、糖尿病、慢性胃炎的中医治疗有良好的疗效；擅长于肿瘤病人术后调理，放化疗及靶向治疗的增效减毒，在肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等消化道肿瘤的中西医结合诊治方面有较深的造诣；擅长于慢性肝病、脂肪肝、肝炎、肝硬化的中医治疗。

专家门诊：周三上午

雷志锴

主任医师、杭州市“”中青年人才

浙江大学医学医院超声影像科主任、杭州市总工会宣文卫系统高技能人才（劳模）创新工作室领衔人

中国介入医师协会超声介入专委会委员、中国抗癌协会微创治疗分会会肝癌专委会常委、中国抗癌协会微创治疗分会消融治疗专委会委员、中国超声工程学会超声浅表与外周血管专委会委员、中国医药教育协会呼吸微创介入分会委员、海峡两岸医药协会海西肿瘤微创介入分会常委、浙江省数理医学会精准超声介入与智能诊断分会常委兼泌尿学组组长、浙江省医师协会超声医学分会委员、浙江省医学会超声医学分会青年委员介兼入学组委员、杭州市医学会肿瘤分会肿瘤微创介入学组组长。

擅长甲状腺疑难疾病超声诊断及介入治疗，全身各脏器超声介入肿瘤微创治疗。开展胸肺部超声介入微创诊疗、甲状腺多模态超声诊断及微创介入治疗、泌尿系超声诊断及介入诊疗、全身各部位实体肿瘤的消融治疗与放射性粒子植入及乳腺旋切等微创治疗。

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