郑州大学五附院成功开展院内首例高龄老人纳

近日，郑州大学五附院肝胆胰腺外科李晓勇主任团队成功为一位90岁高龄老人实施胰腺肿瘤纳米刀消融术（IRE）。术后患者恢复良好，第2天就可以下床活动。

半个月前，90岁的李奶奶在与子女们聊天时，偶然提到自己近期上腹部间断疼痛，充满孝心的儿女们很快医院做了检查，结果诊断为胰腺癌晚期。这可急坏了李奶奶的子女们，身为医务工作者的他们知道胰腺癌晚期究竟意味着什么，而且老人年龄较大，患高血压，糖尿病多年，最重要的是老人的心脏在10多年前已经做过支架植入，结合目前老人的病情，很多专家建议保守治疗。可是作为儿女，他们不甘心采取这样消极的保守治疗方式，实在对不起辛苦操劳一辈子的老母亲。经过多方打听，医院专家的建议，最终他们来到郑州大学五附院肝胆胰腺外科就诊，将最后的希望寄托于纳米刀消融术。

李奶奶入院后，李晓勇主任为老人安排了增强CT检查，结合其他相关检查结果，考虑胰腺癌，鉴于老人心脏疾病、高血压、糖尿病等情况，术前李主任联合超声诊断科杨青主任团队、麻醉科胡强夫主任团队等进行术前的多学科会诊（MDT），详细评估手术风险、制定术中麻醉及超声引导进针方案，最终于入院后第3天为老人安排手术治疗。

▲术前增强CT胰腺病灶

▲术中超声影像融合引导

▲术中穿刺消融

▲术后老人腹部情况

术后老人情况良好，没有出现任何并发症，2天后已经可以在子女们的搀扶下下床活动，3天后老人已经感觉自己日常生活与手术前没什么区别。

据悉，医院行超声影像融合下胰腺肿瘤纳米刀消融手术年龄最大的一例。

超声影像融合系统（RVS），将患者术前CT图像与术中超声图像结合起来，既综合了术前CT图像的层面显示优点，又融入了超声图像的实时优势。通过电脑系统，动态生成术中超声图像相应切面的CT图像，结合两者优点，使术中超声难以辨认或显示不清楚的结构显示出清晰的CT图像，为纳米刀消融进针提供了更为精准、更安全的术中定位。

目前，李晓勇主任团队已开展纳米刀消融手术数百例，为来自全国24个省的患者带来新的希望。

科室介绍

肝胆胰腺外科技术力量雄厚，人才结构合理，拥有外科手术、射频消融、腹腔镜微创和肿瘤综合介入治疗为一体的多学科专家团队，设有肿瘤射频治疗中心，纳米刀国际培训中心河南分中心，微创治疗中心，分子诊断及靶向治疗研究基地。其中教授、主任医师1人，副教授、副主任医师2名，硕士研究生导师3名，主治医师及主管护师12名，中高级职称人员占80%以上。科室成熟开展肝胆胰腺肿瘤多学科协作综合治疗（MDT），成熟开展高难度复杂肝脏肿瘤切除手术（包括中央型肝癌切除、肝右三叶切除、扩大左半肝切除）；肝门部胆管癌根治及扩大根治手术；肝内外胆管结石及胆道狭窄的手术治疗；高位胆道损伤一期整形修复重建；胰十二指肠切除术、中段胰腺肿瘤切除术、胰体尾肿瘤切除术、胰管切开取石并胰管-空肠吻合术；门脉高压症断流与分流术；布加综合征下腔静脉球囊扩张术、人工血管搭桥术、转流及根治性隔膜切除手术；腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP、TEP）、经腹腔镜结直肠癌根治术；原发性、转移性肝癌及不可切除胰腺癌的纳米刀消融及射频消融手术；肝动脉介入栓塞治疗中晚期肝癌等手术。科室汇集复杂疑难肝胆胰腺疾病外科手术、射频消融、综合介入及腹腔镜微创外科专业于一体，已形成一定区域优势，辐射省内多个地区。李晓勇肝胆胰腺外科主任主任医师教授硕士生导师

现任国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会委员，中华医学会会员，河南省医师协会脾脏与门静脉高压专业委员会副主任委员，河南省医师协会肝胆外科分会常务委员，河南省数字图形图像学会人工智能普外专业委员会常务委员，河南省抗癌协会肝癌委员会委员，河南省医疗事故鉴定委员会专家组成员。从事普通外科临床工作30余年，年省内率先开展肝癌射频消融治疗，年省内率先引进精准肝脏切除技术，年省内率先引进开展胰腺癌、肝门部胆管癌纳米刀消融治疗。开展复杂肝癌切除、肝门部胆管癌根治、扩大胰十二指肠切除术等普通外科高难度复杂手术，对原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、门静脉高压症、布加综合征等常见疾病的外科治疗有丰富的经验。承担多项国家级和省级科研项目，已培养研究生十余名。

在年9月4-6日举办的大健康展上，郑大五附院为我们带来了省内前沿的康复技术和设备，如下肢外骨骼康复机器、人体肌电采集控制机器等等，目的是想让更多的老百姓体验到先进的康复技术，让更多人受惠。

在展会上，医院副院长王少亭介绍，医养结合办公室成立于年7月，医院顶层设计，郑大五附院充分发挥三甲综合+强大的康复专业+医院优势，探索"主动式居家养老”服务原创模式、"医院-养老院社区-居家”全链式智慧医养结合模式、"1+12+N"社区医养结合三大服务模式，开展“机构合作与服务合作、医工产业与社会团体合作、主动健康体医结合、探索自办智能化养老实体”四种闭环式医养结合服务方式。

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