胰腺癌患者如何选择化疗方案来看指南怎么说

化疗是胰腺癌的主要手段之一，不论是在术前还是术后，患者都可以根据自身情况选择化疗方案，从而延长生存期。针对胰腺癌患者的化疗方案选择和用药剂量，关爱君在这里为大家作个简单的分享。

术后辅助化疗

部分胰腺癌患者确诊的早，肿瘤还未扩散，可以进行根治性手术切除癌变细胞。但并不是所有手术的患者都能达到完全性切除，可能还有部分残留。

（图片来源：图虫创意）

经过手术切除的患者，身体较虚弱，免疫力降低，术后及时化疗能够消灭术后残留癌细胞、降低复发转移的风险。

常用辅助化疗方案

吉西他滨单药

5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸（5-FU/LV）

吉西他滨+卡培他滨

替吉奥单药

（图片来源：胰腺癌综合诊治指南）

新辅助化疗

新辅助化疗也叫术前化疗，其目的是缩小肿瘤病灶，提高手术、化疗的成功几率。此外，如果手术后病人出现并发症，短时间内不能进行化疗，可能耽误病情，而新辅助化疗在术前，不容易造成耐药性。

以下几类情况的胰腺癌患者，推荐使用新辅助化疗：

血清CA19-9较高者；

胰腺原发肿瘤较大者；

广泛淋巴结转移者；

严重消瘦和疼痛者。

（图片来源：胰腺癌综合诊治指南）

若患者肿瘤为交界可切除且体能较好，那么建议患者在手术前接受新辅助化疗，常用的新辅助化疗方案包括FOLFIRINOX（四药联合：亚叶酸钙+氟尿嘧啶+伊立替康+奥沙利铂）、AG方案（吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇）、GS方案（吉西他滨+替吉奥）、吉西他滨单药四种。

姑息性化疗

对于胰腺癌晚期或已经出现远处转移的患者，很多家属认为化疗并没有作用，还会让病人出现腹痛、腹胀、呕吐、食欲下降等副作用。

（图片来源：图虫创意）

然而，姑息性化疗能够抑制肿瘤扩散或转移，为患者争取更长的生存期限。若胰腺癌晚期或转移的患者体能良好，可选择一线化疗方案，详细化疗方案见下图：

（图片来源：胰腺癌综合诊治指南）

化疗是胰腺癌常见的治疗方法，作为术前、术后的辅助治疗，能够减缓肿瘤进展、转移的速度，为患者延长生存周期。如果患者和家属担心化疗会引起副作用，可以根据每种药物的副作用进行针对治疗。化疗后出现副作用如何应对？

参考文献：

胰腺癌综合诊治指南

责任编辑：胰腺癌关爱君

封面图片来源：图虫创意

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