厚朴案例年仅26岁,胃癌肠转移,赴日

如今，越来越多的数据表明癌症正呈年轻化趋势，而年仅26岁的方晴（化名）不幸就是这年轻患癌群体中的一员。患有胃腺癌浸润/转移的她，在第六次化疗时出现了中性粒细胞减少性发热综合征，复查显示治疗效果不好。穷途末路下通过厚朴方舟预约到了日本消化内科名医的远程会诊。现将远程会诊全程分享如下，愿能为与方晴病情相似的朋友带去些帮助。

▲医院（图源：厚朴方舟）

年5月，年仅26岁的方晴因身体医院检查，却没想到一步步的检查后最终被确诊为胃低分化腺癌，部分印戒细胞癌，肠镜病理提示距肛门40cm低分化腺癌，结合免疫组化结果，考虑胃腺癌浸润/转移。

在国内医生的建议下，方晴开始了FOLFIRINOX方案化疗，但是第六次化疗时出现了中性粒细胞减少性发热综合征。痛苦的化疗折磨得她苦不堪言，经过几次治疗，复查发现治疗效果也不好。方晴在一次网上查询疾病信息的时候，了解到了厚朴方舟，她决定前往日本寻找理想的治疗方案。

在充分了解了方晴的病情和她就医的急切心情后，厚朴方舟的医学顾问为她推荐了日本知医院——医院医院——医院。

提交病历后，在厚朴方舟医学部的协助下，方晴整理了自己的问题。不到一周方晴就已经拿到了医生的回复。

医院消化内科的XC医生针对方晴的问题和病情，做出了如下回答：

1.已经进行了6次化疗，能否评估效果？胃癌是否已经发生转移？

医生回答：由于没有全程追踪患者的病情发展和治疗情况，也没有治疗全程持续的影像DICOM文件进行图像重建对比，因此目前无法准确判断患者的化疗效果如何。但是通过患者提供的肿瘤标志物来看，化疗是有效果的。（推荐阅读：《什么是DICOM？如何获取？为何对病情诊断至关重要？》）

2.根据病历资料，是否可以确定结直肠和卵巢是转移灶呢？

医生回答：根据提供的影像资料，证实方晴的胃癌已经出现了转移，但是由于卵巢部位影像并不清晰，所以并不能很确定的说卵巢是否出现转移，后续需要追加检查才能够确定。

3.理想的治疗方案是怎样的？

医生回答：FOLFIRINOX方案是多种化疗药结合，副作用相对比较大，在日本常用于胰腺癌和大肠癌患者，胃癌患者较少。如果患者前往日本治疗将采用以下方案（持续化疗）：

一线方案：5-FU或奥沙利铂TS-1顺铂；

二线方案：紫杉醇雷莫芦单抗；

三线方案：纳武利尤单抗；

四线方案：伊立替康；

五线方案：TAS-。

厚朴方舟工作人员将医生的会诊意见一并提交给医院。医院综合评估了所有资料，确认可以接收她前往日本治疗，但是同时说明，由于目前的资料缺少方晴化疗后的复查资料，因此无法确切的判断后续化疗效果，建议方晴前往日本进行全面检查，然后确定最终治疗方案。

医院的医生意见书后，方晴和家人选择尽快前往医院就诊，并通过厚朴方舟紧急办理了医疗签证。

10月10日，方晴和家人拿到了特批医疗签证。在到达日本的当天，厚朴方舟工作人员早已在机场等候，并专车接送他们前往厚朴公寓进行为期14天的居家隔离。在隔离期间，公寓内不仅已备好了鸡蛋牛奶，还有工作人员每日提供食材、生活用品等代采买服务，甚至包括他们心心念念的云南辣酱也一并买了回来。隔离后的就医过程中，为了保障特殊时期客户和日本医护人员的安全，厚朴方舟依然提供全封闭的专车点对点接送服务。愿更充分的保障能让患者更安心的接受更好的治疗，这也是厚朴方舟一直努力的目标。

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