确诊和乔布斯一样的肿瘤,40岁男子松了口

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声东击西，变化多端

它可能是最狡猾的肿瘤之一

漏诊率超过50%

平均延误诊断时间长达5-7年！

它的名字叫：

神经内分泌肿瘤

年，“苹果之父”乔布斯因为胰腺神经内分泌肿瘤去世。

今年4月底，曾参演过电影《少年派的奇幻漂流》的印度著名演员、53岁的伊尔凡·可汗去世。带走他的也是神经内分泌肿瘤。

△伊尔凡·可汗在电影《少年派的奇幻漂流》中的这句台词，竟变成现实。

根据最新数据，神经内分泌瘤的发病率已经达到8.4人/10万人，呈明显上升趋势。

6月19日上午

医院老年消化科主任

江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心负责人汤琪云

为网友们揭开

神经内分泌肿瘤的神秘面纱

戳图回看直播↓

神经内分泌肿瘤是个什么瘤？

神经内分泌肿瘤是起源于肽能神经的，由神经内分泌细胞分泌长成的肿瘤。

它分布全身，以消化道为主，也多见于肺、胸、纵膈，还有甲状腺、肾上腺、垂体等腺体。每个患者的肿瘤都有其独有的特点，这一点与其他恶性肿瘤如胃癌、肠癌等有很大区别。

神经内分泌肿瘤在消化系统占2/3左右，胰腺、直肠、胃、食管等部位比较高发。另外，消化系统的神经内分泌肿瘤通过内镜检查容易被发现，所以一般是消化科主治。

它为什么不容易被发现？

在现实生活中，因为发病症状不典型，常常造成神经内分泌肿瘤的漏诊、误诊。此外，神经内分泌肿瘤病灶较小，如果在内镜检查时，肠道准备不干净或者胃里有食物残留等，也有可能不被发现。

汤主任表示，神经内分泌肿瘤的平均延误诊断时间在5-7年，漏诊率达到50%以上。

比如低血糖、晕厥、大汗淋漓，大家往往想到的是糖尿病，或者糖尿病用药过度引起的，病人常常会耗费很长时间辗转在内分泌科进行各种检查。但如果反复发作，没有任何原因，很可能是胰腺上一个很小的神经内分泌肿瘤引发了这样的症状。

哪些信号需要警惕？

如果有颜面潮红、顽固性的腹痛、顽固性的消化性溃疡、痉挛性的腹痛，一天十几次腹泻，那么就要注意检查是否患有神经内分泌肿瘤。

△顽固性腹痛腹泻久治不愈，要及时做内镜筛查。资料图由院方提供

让汤主任印象很深的是她的一位朋友，30多岁，平时一喝酒一吃辣就会拉肚子。幸运的是，汤主任给他做过科普，他去做了个肠镜筛查，查出神经内分泌肿瘤，经治疗到现在已经5年，预后情况非常好。当初查出肿瘤时，他都写了好遗书，“现在可以撕掉了”。

怎么做到早发现早治疗？

大部分神经内分泌肿瘤早期没有症状，比如胃里多发性的小息肉，以及直肠的小息肉。其实可以通过内镜技术，如超声内镜来检查，或者把息肉作为病理化验。

如果诊断是神经内分泌肿瘤，就要非常重视。汤主任表示，因为这种疾病是潜在恶性，像一颗定时炸弹埋在体内，不早诊早治，最终有可能发展成恶性的神经内分泌癌；即使不发展为神经内分泌癌，但是它会转移，也将大大影响治疗效果。

汤主任曾接诊过一个40岁的病人，他在体检中偶然发现胰腺有一个占位，医院诊断为胰腺癌。但江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心会诊以后，认为这其实是神经内分泌肿瘤。虽说两者本质上都是肿瘤，但病人感到很高兴，觉得自己从“死刑”变成了“死缓”。

在临床上，胰腺癌两年的生存率不超过30%；而胰腺神经内分泌肿瘤经过治疗后，平均生存期在8—10年。这个结果给了病人很多治疗成功的机会，他说，他儿子高考，老婆正在待产准备生小二子，一开始他谁都不敢告诉。如今，他的病情经治疗后缓解，小儿子顺利出生，大儿子也顺利考上了大学。

普通人有没有办法预防？

目前，神经内分泌肿瘤的研究还在起步阶段，它的发病机制还没有定论。参照其他恶性肿瘤，以下几点可供参考：

（1）保持乐观心态

神经内分泌肿瘤的多发年龄是40-60岁，这个年龄段处于青壮年向中老年过渡，人体内的激素水平会有一定的变化，例如女性更年期时，建议更该保持良好、乐观的心态。

（2）养成良好作息

很多年轻人都习惯熬夜、暴饮暴食、常吃垃圾食品、懒于运动等，这样不仅会引起胃癌肠癌这些恶性肿瘤，也会导致神经内分泌肿瘤的发生。

（3）定期全面体检

建议40岁以上人群定期做内镜体检。如果平时就存在消化不良、腹痛、腹泻等症状，且久治不愈，不管是什么年龄，都应及时进行胃肠道内镜检查。

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