年轻的胰腺癌患者

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今天天气可以，冬日的暖阳是温煦的，可张老师今天的门诊并不轻松，病人多且疑难，并不好处理，有好几个肿瘤术后调理的。其中给我印象比较深刻的是一个胰腺癌患者。他很年轻，42岁，是一个中学教师，从哈尔滨远道而来，发现5个月，可惜的是已经转移了。乍一看，精神面貌还可以，可当你仔细端详时会发现，他的面色是晦暗的，缺乏一种含蓄隐隐的光泽，我也把了脉，比较弦硬，缺乏悠扬和缓的胃气，说明病是比较重的。刚发病的时候，肚子疼，以为是结石，结果一查是胰腺癌，并且转移了，他现在痛的比较严重，胁下痛并放射到后背，看来很痛苦，吃很强效的止痛药也不起效果，来这里主要是想解决疼痛的问题，之前已经在别的医生那里吃了4个月的中药，效果一般。张老师诊过之后，开的是大柴胡汤加蒟蒻三十克，我想应该合上大黄附子汤之类，可能效果会更好一些吧，我不知道能不能减轻他的痛苦，改善症状，延长寿命，但治好估计是不可能的，他千里求医，对老师还是抱了极大的希望的。由此想到，作为一个医生，尤其对这种病人，一定要给予更好的人文关怀，更好的鼓励他战胜疾病，不仅病人，包括医生，我们都要心怀一颗敬畏之心，仔细认真的给患者看病，谨慎周详的处以方剂，不厌其烦的交代注意事项，如此即使疾病最终没有治好，也觉得无愧我心，尤其要避免仲师所批判的那种“按寸不及尺，握手不及足，相对斯须，便处汤药”的态度，关于这一点，张老为我们做出了很好的表率，我想我们应该继承下去。这个病人走的时候，想和张老师说几句话，意思是他化验的肿瘤指标这几个月没降反升了，无奈张老师听力不太好，你说个这，他对个那，下面还有好多病人，这个病人只好遗憾的离开了。另外还有一个21岁的未婚女孩，是个牛皮癣患者，头上、前胸、后背、腿上都是片状的皮损，手指、足趾关节肿胀，影响活动，也是久治未愈，老师处以升降散合黄芪赤风汤加忍冬藤、苏叶、通草。“外科不治廯，内科不治喘”，临床上我也遇到过几例牛皮癣患者，的确治疗起来难度较大，我想忌嘴是必须的，对于这种病来说，保持平和的心态也很重要。

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